Виды контрацепции

Виды контрацепции — медицинские препараты, средства, методы, обеспечивающие полноценное предохранение от нежелательной беременности и снижение риска заражения инфекциями, передающимися половым путем.

По данным ВОЗ количество абортов за последние пять лет снизилось практически на треть ввиду сознательного применения средств защиты. Ежегодно выпускаются новые виды средств для предохранения: еще более безопасные, простые в применении и максимально надежные при условии соблюдения рекомендаций производителя. На данный момент нет никакой сложности в «тандеме» с врачом гинекологом, учитывая критерии приемлемости, подобрать для себя наиболее оптимальный вид защитной, надежной, эффективной контрацепции, препятствующий наступлению нежелательной беременности, снижающий риски заражения инфекциями, передающимися половым путем. На сегодняшний день существуют следующие виды средств контрацепции.

Барьерные

Барьерные виды контрацепции характеризуются относительно высокой эффективностью применения, подходят в качестве контрацепции для ежедневного применения женщинами и мужчинами (презервативы) детородного возраста.

Презервативы

Презервативы относится к самой популярной мужской контрацепции, используемой для предотвращения нежелательной беременности, а также с целью защиты от инфекций, передающихся половым путем. Производятся нескольких видов, позволяющих подобрать наиболее оптимальный вариант для мужчины с учетом размера полового члена, особенностей его строения. Изготавливается данная контрацепция из экологически чистого и безопасного для здоровья латекса со специальной смазкой, обеспечивающей хорошее скольжение. Презервативы для мужчин рекомендовано использовать как вид предохранения парам с нерегулярными сексуальными отношениями, а также как один из самых эффективных методов контрацепции.

Минусы: вероятность разрыва изделия при его неправильно подобранном виде, сниженная чувствительность эрогенных зон пениса и влагалища.

Вагинальная диафрагма

Относится к барьерным методам контрацепции. Производится ведущими фармацевтическими компаниями и выглядит в виде латексного либо резинового колпачка куполообразной формы с гибким ободом. Купол вагинальной диафрагмы полностью закрывает шейку матки, препятствуя прохождению сперматозоидов в маточные трубы и наступлению нежелательной беременности, являясь достойным для рассмотрения средством контрацепции. Влагалищная диафрагма выпускается нескольких размеров и видов. Подобрать наиболее оптимальный вариант контрацепции может только акушер-гинеколог, который с учетом анатомических особенностей влагалища и шейки матки женщины выберет наиболее оптимальный размер. У некоторых установленная система контрацепции может приводить к аллергическим реакциям и неудобству с ощущением присутствия инородного тела во влагалище. Индивидуальная непереносимость данной контрацепции должна стать поводом для обращения к гинекологу для подбора более подходящего средства предохранения.

Недостатки:

  • Контрацепция с применением диафрагмы не отличается высокими показателями: у ста женщин, использующих систему беременность наступает в 5-20 случаях.
  • Совместно с данной контрацепцией необходимо использование спермицидов либо презерватива.
  • Чтобы подобрать наиболее оптимальный вид диафрагмы, следует в обязательном порядке проконсультироваться с акушером-гинекологом.
  • Сложная установка, требующая сноровки и приспосабливаемости.
  • В результате оказываемого диафрагмой давления на стенки мочеиспускательного канала, возможно развитие инфекционного процесса мочеполовой системы, воспалительных процессов мочевого пузыря в виде уретрита, цистита, пиелонефрита.

Важно своевременное извлечение контрацепции из влагалища по прошествии как минимум 6 часов после интимной близости. Изделие не допускается оставлять более чем на 24 часа. Слишком длительный период пребывания контрацепции приводит к высокому риску воспалительного процесса в связи со скоплением болезнетворных микроорганизмов на стенках влагалища и на ободке диафрагмы.

Противопоказания к использованию контрацепции:

  • возраст до 18 лет;
  • период критических дней;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • эрозивные процессы на шейке матки;
  • загиб матки;
  • аномалии строения влагалища и матки.

Шеечные колпачки

Контрацепция выпускается в виде наперстка. По диаметру в самой широкой части доходят до 31 мм. Одеваются на шейку матки и при правильной эксплуатации контрацепция обладает хорошим защитным эффектом, полностью преграждая проход сперматозоидов в матке.

В фармацевтической сети можно найти колпачки, устанавливающиеся исключительно гинекологом. Эффективность данного метода контрацепции: 16-17 процентов беременности на 100 случаев.

Преимущества шеечных колпачков:

  • Контрацепция подходит женщинам, не имеющим возможности использовать диафрагму.
  • Данный вид контрацепции отличается многократностью применения.

Недостатки:

  • Эффективность от предохранения с невысокими показателями.
  • Совместно с колпачком следует применять контрацепцию в виде спермицидов, закладывая их во внутреннюю полость изделия.
  • Инородное тело, находящееся в матке при неправильной установке может травмировать слизистую оболочку влагалища, что в будущем приводит к развитию эрозивных процессов.
  • Не исключено обострение воспалительных заболеваний.
  • Данный метод контрацепции не предотвращает заражение инфекциями, передающимися половым путем.

Рекомендации по применению: вводится за полчаса до полового акта, а после его окончания — оставляется как минимум на 6-8 часов. Максимальное время нахождения — 48 часов.

Противопоказания к использованию колпачка как контрацепции:

  • аномалии в строении матки и влагалища;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • индивидуальная непереносимость латекса либо металлического сплава;
  • эрозивные процессы в матке;
  • опущение влагалища;
  • рецидивирующие обострения заболеваний мочевыводящих путей.

Гормональные

Комбинированные оральные контрацептивы КОК

КОК — распространенный вид контрацепции в развитых странах. В препаратах активно действующими веществами являются два вида гормонов — прогестин и эстроген, препятствующие созреванию и последующему выходу яйцеклетки, подавляющие овуляцию.

Комбинированная оральная контрацепция способствует структурному изменению эндометрия — яйцеклетка при оплодотворении в виде изменения структуры слизистой оболочки матки не прикрепляется к стенкам. КОК при постоянном применении делают цервикальную слизь гуще, что способствует снижению проходимости сперматозоидов к шейке матки.

Действие препарата: воздействует на сперматозоиды в виде снижения их подвижности.

Побочные эффекты:

  • Периодически возникающие головные боли, вплоть до состояния мигрени.
  • Бессонница.
  • Вагинальный кандидоз.
  • Увеличение веса тела ввиду задержки в организме воды, чрезмерного аппетита.
  • Тошнота (в редких случаях — рвота).
  • Болезненные ощущения в груди.
  • Неустойчивость психики в виде депрессии, повышенной раздражительности.
  • Повышение артериального кровеносного давления.

Противопоказания:

  • Беременность.
  • Сахарный диабет независимо от вида.
  • Заболевания сердечнососудистой системы, печени, почек.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Регулярно возникающие мигрени.
  • Онкологические заболевания.

Мини-пили

Мини-пили — оральный вид контрацепции, отличающийся от КОК активно действующими веществами, входящими в состав, преимущественно — прогестин, без дополнительных синтетических добавок. Данный вид контрацепции оказывает мягкое действие на организм женщины, которой по медицинским показаниям либо состоянию здоровья не рекомендуется принимать обычные оральные контрацептивы с содержащимися в них гормонами.

Показания к применению мини-пили:

  • Лактационный период (отсутствие вредного воздействия на грудное молоко без попадания в него гормонов, ухудшение качества молока в виде измененного вкуса).
  • Сердечнососудистые болезни с высоким риском образования тромбов и повышенной свертываемостью крови.
  • Курение.
  • Возраст старше 35 лет.

Гормональный пластырь

Контрацепция относится к высокоэффективным видам защиты, рассчитанным на малый срок, со степенью надежности более 90%. В составе пластыря — активные действующие вещества — гормоны, проникающие через кожные покровы в кровеносную систему и блокирующие овуляцию. Активные вещества пластыря для контрацепции изменяют слизистые выделения во влагалище, которые являются барьером для сперматозоидов, снижая их активность.

Гормональный пластырь для контрацепции ничем по внешнему виду не отличается от классического бактерицидного. Наклеивается один раз в неделю и обеспечивает максимальную защиту от наступления нежелательной беременности.

Плюсы контрацепции в виде гормональных пластырей:

  • Надежно крепится на кожных покровах.
  • Меняется один раз в неделю.
  • Эффективен в борьбе с нежелательной беременностью.
  • Прост в применении ввиду отсутствия каких-либо сложностей в креплении.
  • Не изменяет привычной жизни.
  • Действие активных веществ, входящих в состав контрацепции не снижается во время нахождения под прямыми солнечными лучами, а также при приеме душа, посещении бассейна, сауны либо во время занятий физическими упражнениями.

Противопоказания для контрацепции с использованием пластыря:

  • тромбоз;
  • злокачественные новообразования;
  • инсульты и инфаркты;
  • период лактации и беременности;
  • курение.

Как правильно крепить пластырь:

Кожа в месте крепления пластыря должна быть сухой и чистой. Не рекомендовано перед применением данного вида контрацепции в местах его прикрепления использовать крема, лосьоны и иные средства по уходу за кожными покровами — так можно избежать отклеивания изделия. Для крепления используется любой участок кожи на теле. После замены пластыря следует для следующего размещения выбрать другой участок и не крепить на то же место, где был предыдущий пластырь. Оптимальный день наклеивания первого пластыря — первый день начала менструации. Замена контрацепции производится на 8 день и каждые 7 дней в любое время суток.

Гормональные инъекции

Эффективный, надежный, безотказный метод контрацепции, подразумевающий внутримышечное введение гормона прогестина через инъекцию. Частота введения контрацепции 1 раз в 3 месяца — эффект обеспечивается на длительный срок. Гормональная инъекционная контрацепция пользуется большой популярностью по причине отсутствия необходимости ежедневно принимать оральные препараты.

Принцип воздействия контрацепции на организм:

  • подавление овуляции;
  • изменение вида и структуры цервикальной слизи, препятствующей прохождению сперматозоидов к стенке шейки матки;
  • изменение структуры эндометрия, препятствующее прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам;
  • снижение двигательной активности сперматозоидов.

По механизму действия гормональные инъекции для контрацепции ничем не отличаются от оральных препаратов, имеют такие же побочные эффекты от приёма как другие виды средств предохранения.

Гормональная внутриматочная спираль

Гормональная внутриматочная спираль — один из самых эффективных методов контрацепции, вводимый в область матки только гинекологами в условиях амбулатории либо стационара. Основное действие контрацепции — разрушение сперматозоидов, снижение их активности, уменьшение срока жизни яйцеклетки с последующим препятствием ее прикрепления в оплодотворенном виде к стенкам матки. Внутриматочные спирали рекомендуют устанавливать после аборта (не ранее чем через месяц после вмешательства), родов (не ранее чем через три месяца после родоразрешения).

Данный метод контрацепции подходит женщинам с:

  • безболезненными месячными;
  • регулярным менструальным циклом;
  • не имеющих проблем со здоровьем органов малого таза.

Преимущества:

  • Эффективность данного вида контрацепции составляет более 99%.
  • Установка осуществляется гинекологом, что полностью исключает неправильное прикрепление ВМС к стенкам влагалища.
  • Не требуется проведение ежедневного контроля установки действия спирали и ее замена ввиду особенностей анатомического строения влагалищных стенок в шейки матки.
  • Длительность контрацепции составляет не менее 3 лет.

Недостатки:

Длительное использование гормональной внутриматочной спирали для контрацепции приводит к:

  • истончению стенок эндометрия, что в будущем может сказаться на развитии беременности: оплодотворенное яйцо в случае тонких эндометриальных стенок не имеет возможности стабильно прикрепиться, что чревато произвольными выкидыши на ранних сроках беременности.
  • увеличивающемуся болевому синдрому в процессе менструации;
  • обезвоживанию организма, что потребует увеличения питьевого рациона в течение дня;
  • самопроизвольному выпадению ВМС при обильных менструальных кровотечениях;
  • необходимости ежемесячно самостоятельно проводить контроль наличия усиков на стенках матки после окончания менструации ввиду возможности их выпадения;
  • аллергическим реакциям, появлением на этом фоне нежелательных явлений и воспалительных процессов мочеполовой сферы в виде цистита и уретрита.

Противопоказания к контрацепции в виде спирали:

  • Обильные кровянистые выделения во время месячных.
  • Беременность.
  • Фибромиома.
  • Все виды злокачественных новообразований в органах малого таза.
  • Воспалительные заболевания шейки матки, придатков, яичников.

Подкожные имплантаты

Принцип действия гормональных имплантатов такой же, как инъекционный тип контрацепции. Под кожу на небольшую глубину в районе предплечья вводится имплантат с содержащимся гормоном, в виде тонкой палочки, который ежедневно в строго определенной концентрации выделяется из имплантата подкожно с попаданием в общий кровоток.

С момента введения подкожного имплантата для контрацепции и до наступления его максимальной эффективности проходит не менее одной недели, в течение которой необходимо в обязательном порядке предохраняться альтернативными способами.

Преимущества контрацепции:

  • Вводится имплантат один раз в три года.
  • Обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности.
  • Не требует проведения регулярного контроля (выйти самостоятельно из-под кожи система не может, так как вживляется на глубину).
  • Визуально не заметен на вид.
  • Не доставляет дискомфорта после окончательного заживления миниатюрного разреза.

Противопоказания для контрацепции:

  • Все виды онкологических заболеваний.
  • Тромбофлебит.
  • Ожирение.
  • Все виды сахарного диабета.

Влагалищное кольцо

Комбинированное средство для контрацепции, содержащее два гормона — эстроген и прогестерон, ежедневно высвобождающиеся из оболочки строго установленными микродозами. Структурная особенность кольца — высокая гибкость, толщина менее 4 мм, диаметр 54 мм. Основной механизм действия данного вида контрацепции — подавление овуляции, снижение активности сперматозоидов, увеличение плотности цервикальной слизи, препятствующей проникновению сперматозоидов в шейку матки.

Преимущества контрацепции:

  • Вводится во влагалище.
  • Срок замены — один раз в три недели.
  • Отсутствие побочных эффектов за счет воздействия активных компонентов сразу на органы малого таза.
  • Длительный период действия (три недели).
  • Не требует ежедневной замены.

Эффективность контрацепции с применением влагалищного кольца при его правильном введении — более 90%, т.е. выше, чем у оральных видов.

Особенности применения контрацепции:

Кольцо вводится самостоятельно в любой удобной позе (сидя, лежа, на корточках) в 1-2 день начала критических дней. Для плавного введения изделие необходимо сжать пальцами. Вводить следует аккуратно, на максимальную глубину. За счет мягкой формы контрацепция не ощущается инородным телом во влагалище, приобретает его очертания и не вызывает дискомфорт.

Правила удаления кольца для контрацепции:

Кольцо для контрацепции устанавливается только на 21 сутки, строго в тот же день недели, в который крепилось (в понедельник ввели — через 21 день в понедельник вынули).

Новое изделие вводится только через семидневный перерыв и рассчитано на один цикл. Для расчета дня установки/удаления рекомендовано использовать календарь.

Экстренная посткоитальная

При незащищенном половом акте, когда риск наступления нежелательной беременности возрастает, рекомендовано воспользоваться распространенным видом посткоитальной контрацепцией. Лекарственное средство для экстренной контрацепции не может приниматься регулярно, отличаясь от обычных оральных средств предохранения более высокой дозировкой содержащихся активных гормональных веществ. Для предотвращения наступления нежелательной беременности следует строго выполнять рекомендации, указанные производителем лекарственного средства, а именно:

первую таблетку, либо две, в зависимости от дозировки активного вещества следует принять не позднее чем через 72 часа после незащищенного полового акта, в идеале первая доза контрацепции должна приниматься в первые 12 часов после полового акта. Далее, повтор приема, проводится через 12 часов в той же дозировке независимо от времени суток.

Побочные эффекты и особенности приема постокоитальной контрацепции:

В качестве побочных эффектов данной контрацепции можно выделить: головокружение, тошнота, рвота. Более чем у 50% женщин, принимавших лекарственные средства, относящиеся к категории экстренной контрацепции, наблюдается рвота в первые сутки после приёма препарата. Поэтому рекомендовано принимать лекарственные средства во время еды либо сразу же после нее. Если рвота возникла менее чем через 2 часа после приема препарата, эффективность контрацепции снижается, поэтому рекомендовано принять ту же дозу еще раз.

Ввиду сбоя менструального цикла критические дни вынужденно начинаются ранее обычного в связи с большим содержанием гормонов в лекарственном средстве. Через месяц-полтора менструальный цикл восстанавливается.

Противопоказания для посткоитальной контрацепции: перечень подробных противопоказаний указан в инструкции к препаратам посткоитальной контрацепции. Основными из них являются:

  • возникающие ранее маточные кровотечения;
  • заболевания печени;
  • мигрени в виде частых головных болей.

Естественные

Прерванный половой акт

Данный метод контрацепции не может рассматриваться как эффективный и надежный естественный вид в связи с высокими рисками наступления нежелательной беременности. Заключается в извлечении пениса из влагалища до момента наступления семяизвержения. Чтобы народные методы контрацепции были эффективными, от мужчины требуется повышенная степень самоконтроля ввиду повышенного риска преждевременного семяизвержения. Исследования, проводимые в этом направлении, доказали, что даже до момента наступления эякуляции в естественной смазке, выделяемой в момент сексуального возбуждения, присутствуют в незначительном количестве сперматозоиды, которые в дни овуляции могут оплодотворить вышедшую из яичника яйцеклетку.

Подходит данный вид только в безопасные дни, когда риск наступления нежелательной беременности минимален.

Календарный

Календарный вид контрацепции требует предельной собранности, ведения специального дневника и учета максимально и минимально опасных дней для наступления беременности. Календарному виду предшествует тщательная подготовка, продолжительностью более полугода, когда ведется подсчет дней цикла, отмечая начало/окончание менструации в каждом месяце в обычном либо специальном календаре.

Негормональная контрацепция минимально эффективна для женщин:

  • Детородного возраста в период начинающейся менопаузы.
  • С нерегулярным менструальным циклом либо циклом более 26 дней.
  • В период грудного вскармливания.
  • Имеющих более одного полового партнера.

Суть данного вида естественной/негормональной контрацепции заключается в высчитывании опасных и безопасных дней для наступления беременности. Допустимо вступать в интимную близость без предохранения в первые два дня после менструации, когда созревание новой яйцеклетки еще не начало происходить и за 5-7 дней до наступления месячных.

Лактационной аменореи

Лактационная аменорея относится к естественной контрацепции, подходит для периода грудного вскармливания, когда ввиду отсутствующей овуляции после родов оплодотворение яйцеклетки сводится к нулю.

Грудное вскармливание, как контрацепция, может быть эффективным только в том случае, если мама полностью исключают из рациона ребенка докорм адаптированными молочными смесями. Чем чаще прикладывать к груди по требованию, тем эффективнее контрацепция.

Контрацептивный эффект снижается по достижению ребенка шести месяцев с момента увеличения интервалов между кормлениями. При правильном выполнении условий лактационной аменореи эффективность вида контрацепции составляет более 97% при условии:

  • женщина должна кормить ребенка только грудным молоком без использования докорма;
  • прикладывать груди требуется не реже чем один раз в три часа;
  • обязательны ночные кормления.

Температурный

Заключается данный вид контрацепции в ежедневном измерении ректальной температуры тела с занесением полученных сведений в специальной график. На протяжении всего календарного цикла температура тела незначительно, но изменяется. При обычных условиях можно не заметить повышение температуры тела на 0,1-0,2 градуса. Однако при регулярном измерении температуры в прямой кишке удается отследить график скачкообразного понижения и повышения. За 3 дня, предшествующих наступлению овуляции, ректальные показатели резко снижаются до 36-36,5 градусов. В день овуляции и следующие несколько дней температура в прямой кишке достигает 37 и выше градусов. Как только пик овуляции проходит, показатели снова резко снижаются и остаются неизменными до наступления менструации. Дни, следующие после резкого снижения температуры, являются более безопасными для интимной близости без предохранения.

Цервикальный

Цервикальный вид контрацепции был научно доказан в середине XX века. Является эффективным видом естественной контрацепции, которая должна ежедневно в течение 3-4 месяцев наблюдать за цервикальной слизью из влагалища, изменяющую свою консистенцию в зависимости от дня цикла. Благодаря контрацепции можно вычислить опасные и безопасные дни для интимной близости без дополнительных методов контрацепции. Опасными считаются дни, когда слизь приобретает вязкий характер, обильно выделяется из влагалища и напоминает консистенцию яичного белка. В период овуляции слизь обильная, регулярно отделяемая. В безопасные дни она практически полностью отсутствует, создавая ощущение сухого влагалища. Отслеживать качественные и количественные показатели слизи ввиду их непостоянства рекомендовано с использованием календаря — так можно высчитать наиболее безопасный период для половых сношений без предохранения и использования контрацепции.

Хирургические

Стерилизация

Является эффективным методом контрацепции, отличается необратимостью процесса (невозможностью забеременеть естественным путем). Выполняется посредством хирургического вмешательства. Проводится в отношении, как мужчин, так и женщин, достигших детородного возраста по медицинским, религиозным показателям, включая физиологические критерии. Хирургическая стерилизация — относительно недорогой вид предохранения, с необратимыми последствиями, позволяющий избежать наступления нежелательной беременности. Контрацептивный эффект составляет 100% — при мужской стерилизации и 99,99% — при женской.

Вазэктомия

Стерилизация мужчины называется вазэктомией, проводится путем перекрытия семявыводящих протоков. Хирургическая контрацепция распространена в мире, относится к необратимым ее видам, навсегда исключающим возможность зачатия ребенка естественным путем. Выполняется быстро, без осложнений, не требует общей анестезии, может проводиться в условиях амбулатории.

Для исключения осложнений после хирургической контрацепции, лечащим врачом мужчине может быть рекомендовано:

  • исключить повышенные физические нагрузки в течение 2-3 суток после проведения вазэктомии, далее в течение двух недель нагрузки должны быть минимальными;
  • на оперированное место накладывать холодные компрессы, позволяющие предотвратить болезненные ощущения, исключить кровотечения и отеки;
  • 2-3 дня применять специальные суспензоры;
  • не принимать водные процедуры в течение первых нескольких дней;
  • не вступать в интимную близость в первые 1-2 дня после процедуры без контрацепции, пока биологические процессы в половом не претерпят перестройки.

Учитывая вероятность сохранения сперматозоидов в области ниже перевязанных каналов, следует использовать временные виды контрацептивных препаратов для предохранения. Полная стерильность будет гарантирована через 15-20 половых контактов.

Вазэктомия противопоказана при:

  • Наличии инфекций, передающихся половым путем.
  • Паховой грыже.
  • Сахарном диабете независимо от вида.

Перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб может выполняться в отношении женщин, имеющих хотя бы одного ребенка. Распространена в семьях, где есть трое и более детей, особенно рожденных путем кесарева сечения.

Выполняется перевязка маточных труб в условиях стационара либо амбулаторно. Сопряжена с введением общего наркоза, а также с применением спинальной анестезии. Оптимально перевязывать трубы в процессе проведения кесарева сечения, когда механические повреждения тканей брюшины будут минимальными. Самым распространенным методом перевязки является лапароскопия — менее травматичный, с минимальными побочными эффектами и осложнениями вид операции. Длительность женской стерилизации — 30-45 минут.

Побочные эффекты контрацепции — возрастающий риск развития внематочной беременности.

Наиболее распространенным видом перевязки является иссечение фрагмента маточной трубы с последующей ее перевязкой специальным шовным материалом. В Европе распространен вид процедуры — через блокирование трубы за счет надевающихся зажимов либо колец — этот метод контрацепции позволяет в будущем при необходимости восстановить фертильность женщины и является менее травматичным.

Контрацептивный эффект составляет данного вида защиты — 99,9 %.

В соответствии с действующим в России законодательством стерилизация не может быть проведена в отношении женщин моложе 32 лет, не имеющих ни одного ребенка.

Химические (спермицидные)

Таблетки вагинальные

Таблетки вагинальные — одна из разновидностей контрацепции, относящихся к группе химических препаратов. В состав каждой капсулы входит несколько видов спермицидов, блокирующих наступление нежелательной беременности за счет снижения активности сперматозоидов, сгущения цервикальной слизи с защитой шейки матки.

Преимущество данного вида защиты:

  • Простота применения (вводится во влагалище за 15 минут до полового акта).
  • Контрацепция подходит женщинам, не имеющим возможности использовать оральные контрацептивы, как основной вид предохранения.
  • Обладают местным противовирусным, антибактериальным, противогрибковым эффектом.
  • Активные действующие вещества защищают от многих видов инфекций, передающихся половым путем.
  • Минимальный риск развития побочных эффектов.
  • Используются только перед непосредственной интимной близостью.
  • Разрешены к применению в период кормления грудью.

Свечи вагинальные

Вагинальные свечи относятся к химическим методам контрацепции, обладают спермицидным видом воздействия, разрушая оболочку сперматозоидов, препятствуя их проникновению в шейку матки. Контрацептивный эффект — 15 беременностей на 100 случаев. Выпускаются с двумя видами спермицидов — наноксинолом и бензалконием хлорида.

Частично (в отношении простейших грибковых инфекций) защищают от некоторых видов инфекций, передающихся половым путем. Также как вагинальные таблетки суппозитории совместимы с грудным вскармливанием, ввиду отсутствия негативного воздействия на структуру молока. Не изменяют гормональный фон, практически не имеют побочных эффектов (исключение — индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав).

Перед началом каждого полового акта необходимо введение новой противозачаточной таблетки/свечи. Введение следует проводить в лежачем положении на максимально близкое к шейке матки расстояние.

Минусы вагинальных таблеток и свечей для контрацепции:

  • контрацепция не отличается высокой эффективностью (не более 75%), что требует совмещения таблеток и свечей с презервативом;
  • высокий риск развития дисбактериоза в связи с ежедневном применением;
  • аллергические реакции в виде сыпи, зуда в области влагалища;
  • вводиться не позднее, чем за 15 минут до полового акта;
  • до и после введения препарата не рекомендовано принимать водные процедуры ввиду снижения эффекта контрацепции.

Противопоказания для применения данного вида предохранения (свечей и таблеток):

  • Все виды заболеваний органов малого таза.
  • Воспалительные заболевания в вульве.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Склонность к аллергии.
  • Эрозийные процессы в матке.

Крем вагинальный

Вагинальные кремы для контрацепции содержат спермицидный гормон, на 75-80% защищая от нежелательной беременности, являясь эффективным видом контрацепции при нерегулярной половой жизни. Помимо контрацептивного эффекта увлажняют стенки влагалища, предотвращают раздражение, чрезмерную сухость, зуд, ощущение дискомфорта во время полового акта. В некоторых видах, о которых можно почитать отзывы, содержатся противовоспалительные компоненты, заживляющие микротрещины и повреждения влагалища, появляющиеся при чрезмерной сухости слизистых оболочек.

Тампоны вагинальные

По своему действию данный вид средства защиты от нежелательной беременности не отличается от иных химических разновидностей контрацепции. Тампоны вагинальные выпускаются из высококачественного экологически чистого полиуретана, пропитанного спермицидом. Выглядят противозачаточные средства в виде привычных тампонов — как средства гигиены — оснащены специальной нитью для быстрого, безопасного и простого извлечения. Устанавливать контрацептивный вид защиты следует за 10-15 минут до интимной близости, вынимать не ранее чем через шесть-восемь часов после полового акта. Эффективность вида составляет более 75%. Барьерная среда создается за счет снижения активности сперматозоидов, их разрушения под воздействием гормонов.

Данный вид защиты обладает противовоспалительным действием, эффективны в отношении таких инфекций, передающихся половым путем, как: трихомонада, хламидиоз, гонорея и не защищают от ВИЧ инфекции, кандидоза, сифилиса.

Губка вагинальная

Данный вид средства предохранения выпускается из специального медицинского полиуретана, пропитанного гормоном ноноксинолом, выглядят в виде губки с закругленными краями. Препарат оказывает комбинированный эффект, одновременно разрушая сперматозоиды и препятствуя их прохождению к матке. Максимально допустимое время нахождения губки вагинальной во влагалище в виде контрацептива — 30 часов. Вводится изделие за 10-15 минут до начала полового акта. Метод ввиду прямого воздействия компонентов эффективен в 80-90% случаев.

Заключение: учитывая индивидуальные особенности организма каждой женщины, перед началом применения того или иного метода контрацепции рекомендовано в обязательном порядке получить консультацию акушера-гинеколога, который посоветует лучший выбор, проведет все виды необходимых исследований, в том числе сделает мазок на флору для установления возможных патологических изменений во влагалище и матке, осуществит подбор наиболее оптимального вида препарата/средства для предохранения. Воспалительные заболевания органов малого таза, обильные кровотечения во время менструаций, ИППП, аллергии в анамнезе потребуют индивидуального подбора контрацептивного средства. Несмотря на то, что в аптечной сети большинство видов контрацепции реализуется безрецептурно, покупать контрацепцию с риском для здоровья категорически не рекомендуется.