Противозачаточные для женщин

Противозачаточные для женщин — это специальные средства, которые помогают избежать нежелательной беременности. Традиционно все контрацептивы можно разделить на три категории: механические, биологические и химические. В зависимости от медицинских показаний, возраста, рожавшие и нерожавшие женщины должны подбирать противозачаточные индивидуально. Большинство контрацептивов помимо нежелательной беременности помогают предотвратить заражение ИППП. Современные противозачаточные средства широко применяются по медицинским показаниям и в целях планирования семьи. Подобрать наиболее надежный и безопасный способ женской контрацепции поможет акушер-гинеколог. Важно помнить, что только при грамотном подходе к выбору средств контрацепции и соблюдении предписаний врача можно получить желаемый результат.

Барьерные

Данные противозачаточные считаются одними из самых ранних известных средств и не теряют актуальности по сегодняшний день. Предупреждение нежелательной беременности и заражения ИППП происходит механическим путем. Для женщин это вагинальная диафрагма и шеечные колпачки. Благодаря специально созданному препятствию сперматозоиды не способны проникнуть в яйцеклетку. Однако такие противозачаточные имеют свои преимущества и недостатки. К положительным качествам можно отнести следующие:

  • Снижается риск заражения ИППП;
  • Надежная защита женщины от нежелательной беременности;
  • Средства достаточно безопасные и просты в использовании. Барьерные женские противозачаточные можно применять при многих заболеваниях;
  • После отмены у женщин происходит быстрое восстановление репродуктивной функции;
  • Доступная цена.

Из недостатков представленных противозачаточных можно выделить более низкий эффект, по сравнению с гормональными препаратами, неудобство в использовании (непосредственно перед интимной связью), возможное снижение либидо и раздражение половых путей. Однако, при правильном применении подобные действия возникают редко. Предложенный способ контрацепции преимущественно выбирают женщины с нерегулярной половой жизнью.

Барьерные противозачаточные для женщин нельзя применять при наличии аллергической реакции на средства, при воспалении половых путей, а также в течение двух месяцев после родов. Специалисты рекомендуют менять средства с периодичностью в полгода, чтобы не возникло привыкания. Особенно это относится к женщинам, планирующим в будущем иметь детей.

Вагинальная диафрагма

Диафрагма — это механическое противозачаточное средство, изготовленное из качественного латекса. Это современный способ контрацепции, который в равной степени подходит рожавшим и нерожавшим женщинам. Диафрагма крепится жестким краем (резинкой) к стенке влагалища, что не позволяет сперматозоидам проникнуть в матку. Но, следует помнить, что данный метод слабо эффективен в качестве защиты от ИППП и рекомендован к использованию только с надежным партнером. Вводить диафрагму необходимо за шесть часов до полового акта и удалять не позже одних суток. Такое женское противозачаточное можно использовать несколько раз при правильном уходе. После извлечения влагалищную диафрагму необходимо тщательно промыть хозяйственным мылом, протереть лимонной кислотой или слабым раствором марганцовки. Хранить средство нужно в хорошо закрытом контейнере. Предложенное противозачаточное для женщин одобрено специалистами во всем мире.

Диафрагму разрешено применять после прерывания беременности, родов и некоторых хирургических вмешательств. Большинство женщин выбирают такой метод контрацепции после кесарева сечения. Акушеры-гинекологи рекомендуют также диафрагму после пластических операций на половых органах, к примеру: пластика влагалища, коррекция половых губ и тому подобное.

Шеечные колпачки

Представленные противозачаточные напоминают влагалищную диафрагму, только их размер заметно меньше. Колпачки фиксируются на шейку матки за счет давления обода на цервикальный канал после распрямления. Показания к применению не отличаются от диафрагмы. Шеечные колпачки необходимо надевать за 30-50 мин. перед началом интимной связи и извлекать спустя шесть часов. Такие женские противозачаточные защищает только от беременности, но не от ИППП.

Гормональные

Гормональные противозачаточные для женщин — это средства защиты от оплодотворения, которое достигает 99% эффекта. При правильном подборе препаратов и соблюдения режима дозировки можно не просто предупредить зачатие, но и спланировать оплодотворение яйцеклетки в определенное время. В наши дни эти противозачаточные — лучший выбор для женщин любого возраста. Подбор средства осуществляется специалистом, который учитывает индивидуальные особенности женского организма.

Классификация гормональных противозачаточных:

  • КОК;
  • Таблетки мини-пили;
  • Специальный противозачаточный пластырь;
  • Препараты в инъекциях;
  • Внутриматочная спираль;
  • Подкожные импланты;
  • Влагалищное кольцо;
  • Экстренная посткоитальная помощь.

Критерии приемлемости средства определяет специалист. Женские противозачаточные на основе гормонов имеют свои показания и противопоказания в зависимости от вида контрацептива. Поэтому важно осуществить правильный подбор, особенно женщинам детородного возраста, а также для полных и курящих дам. Кроме того, сегодня есть гормональные средства, повышающие либидо.

Комбинированные оральные контрацептивы КОК

КОК — это специальные противозачаточные для женщин, которые содержат два гормона: эстроген и прогестин. Такие средства считаются весьма надежными от оплодотворения при правильном применении. Однако, оральные контрацептивы неэффективны от ИППП.

КОК подавляют выработку гонадотропных гормонов, вырабатывающихся в гипофизе. Благодаря этому у женщины не происходит овуляции. Яйцеклетка не созревает, что предотвращает возможность оплодотворения. Такие противозачаточные для женщин требуют соблюдения дозировки, режима приема, а также своевременного посещения специалиста. Подобранные средства рекомендуется менять через определенный промежуток времени, особенно женщинам репродуктивного возраста.

Кроме подавления овуляции КОК способны:

  • Менять клеточный состав эндометрия. За счет этого яйцеклетка не может зафиксироваться на стенке и беременность не наступает;
  • Изменять свойства слизи (делать ее более густой) цервикального канала;
  • Противозачаточное влияет на активность сперматозоидов;
  • Предотвращать развитие рака шейки матки на 40%, поэтому такие противозачаточные рекомендованы женщинам после родов.

К минусам КОК можно отнести: этот вид контрацептивов зачастую противопоказан женщинам по многим причинам, особенно при гормональном сбое.

Противопоказания к применению КОК:

  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Данные женские противозачаточные противопоказаны для курящих в возрасте от 35 лет;
  • Заболевания ССС (инфаркт, аритмии), инсульты, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей. В случае компенсации некоторых болезней эти противозачаточные можно применять под контролем специалиста;
  • Рак молочных желез.

Все разновидности КОК широко представлены в розничной сети, поэтому найти подобранное специалистом средство нетрудно. Чаще всего такие противозачаточные используют на малый срок, после чего требуется замена контрацептива. Поменять средство можно на аналогичные КОК, только из другой группы. Чаще всего акушеры-гинекологи дают именно такую рекомендацию, особенно если женщина хорошо переносит препараты и хочет сохранить репродуктивную функцию. В некоторых случаях средство приходится заменять кардинально.

Таблетки мини-пили

Такие противозачаточные для женщин содержат только прогестагены в маленьких дозах. Благодаря этому уменьшается выработка цервикальной слизи, она становится густой и является преградой для проникновения сперматозоидов. Кроме того, прогестогены способствуют преждевременной секреторной трансформации слизистой оболочки матки, что не позволяет яйцеклетке прикрепиться к эндометрию.

Таблетки мини-пили широко применяются женщинами, кормящими грудью, имеющим лишний вес, в предменопаузный период. Поэтому подобные средства пользуются большой популярностью. В ходе клинических испытаний было доказано, что таблетки мини-пили не влияют на состав грудного молока и даже способствуют его выработке.

Гормональный пластырь

Такое противозачаточное средство защищает на 99%. В пластыре содержатся набор гормонов в минимальной дозировке. Во время интимной связи происходит выброс веществ, концентрация которых достаточна для реализации желаемого эффекта. Такое противозачаточное для женщин предупреждает зачатие наступление, однако не спасает от ИППП.

Противозачаточное средство крепится на бедро, брюшную стенку, латеральную сторону плеча (наиболее удобные участки тела). Менять пластырь необходимо один раз в неделю. Контрацептив плотно прилегает к поверхности тела и не влияет на качество жизни. С пластырем можно купаться, загорать, заниматься спортом и многое другое. Большинство женщин предпочитают данное противозачаточное средство.

Гормональные инъекции

Этот метод контрацепции подразумевает введение гормонального препарата внутримышечно. Происходит подавление овуляции, изменение свойств эндометрия и сгущение цервикальной слизи. Все это приводит к предупреждению нежелательной беременности. Уколы необходимо делать один раз в три месяца. Основные качества гормональных инъекций — это высокая эффективность. Однако, как и любое другое средство из этой группы, уколы не защищают от ИППП.

Гормональная внутриматочная спираль

ВМС — это противозачаточное средство, которое изготовлено из специального материала, содержащего действующее вещество. Спираль устанавливается в полость органа и тормозит подвижность сперматозоидов, благодаря чему не наступает беременность. Предложенное средство широко применяется в медицине, особенно женщинами после родов. Есть гормональные и негормональные ВМС. В зависимости от медицинских показаний и индивидуальных особенностей женского организма, специалисты подбирают наиболее надежное противозачаточное средство.

Плюсы ВМС:

  • Эффективность предложенного противозачаточного для женщин достигает 99%;
  • Длительность использования. Современные ВМС можно устанавливать на срок от полугода до пяти лет;
  • Такое женское противозачаточное не требует ежедневного контроля;
  • После удаления спирали можно восстановить репродуктивную функцию в течение нескольких месяцев. Однако специалисты не рекомендуют сразу планировать беременность, пока стенки матки полностью не обновятся;
  • При правильном использовании и своевременной замене не вызывает негативных влияний.

К минусам такого средства можно отнести контроль нитей спирали после менструации, вероятность воспаления при неправильном уходе, боли во время менструаций, возможную депрессию. Кроме того, при длительном использовании такого противозачаточного средства происходит истощение эндометрия, что затрудняет последующее зачатие. Специалисты рекомендуют использовать ВМС рожавшим женщинам, которые больше не планируют беременность.

Подкожные импланты

Представленное противозачаточное для женщин — это эластичная капсула из специального материала, которая выделяет гормональные вещества. Подкожные импланты предупреждают нежелательное зачатие и широко применяются среди женщин во всем мире. Однако такие противозачаточные средства не спасают от ИППП.

Вводить имплант необходимо только в клинике под контролем специалиста. Перед внедрением капсулы нужно сдать определенные анализы. Такое противозачаточное эффективно действует от двух до пяти лет. К минусам подкожных имплантов относят высокую стоимость, снижение либидо, возможное прекращение или нарушение менструального цикла, слабость. Поэтому капсулу применяют на длительный срок женщины, у которых не стоит в планах последующая беременность.

Влагалищное кольцо

Относительно новое противозачаточное средство в виде кольца, которое полностью повторяет форму влагалища. Такой контрацептив выделяет гормональные вещества, благодаря которым не наступает беременность. Влагалищное кольцо необходимо менять один раз в неделю. Препарат не имеет противопоказаний со стороны ЖКТ, чего нельзя сказать о таблетированных формах контрацепции.

Преимущества влагалищного кольца:

  • Эффективность от нежелательной беременности составляет 99%;
  • Средство редко вызывает изменения слизистой органа и сохраняет его флору;
  • Женщина может легко контролировать прием данного противозачаточного средства.

Экстренная посткоитальная

Представленный метод применяется в том случае, когда у женщины была интимная связь без методов защиты. Существуют специальные препараты, которые действуют 48 часов и способны предотвратить оплодотворение. Однако по истечению этого времени прием лекарства может даже навредить здоровью, поэтому врачи подбирают дозы индивидуально и рекомендуют принимать противозачаточное средство в указанный промежуток времени.

Одноразовые противозачаточные имеют некоторые противопоказания:

  • Тромбозы глубоких и поверхностных вен нижних конечностей и органов малого таза;
  • Болезни печени в декомпенсированном состоянии;
  • Мигрень в период приступа;
  • Возраст старше 35 лет;
  • Стаж курения более 15 лет.

Разовые противозачаточные средства могут вызвать боль в височной области, головокружение, тошноту и даже рвоту. Все это проходит через несколько часов. Кроме того, экстренное средство может повлиять на менструальный цикл (вызвать менструацию раньше времени). Если побочные действия препаратов сильно выражены, необходимо обратиться к специалисту. После приема гормонального средства по истечению 1,5 недель нужно сделать контрольный тест на беременность.

Естественные

Физиологические способы предупреждения оплодотворения для женщин, пожалуй, самые древние в истории человечества. Предупредить нежелательную беременность можно несколькими способами, без использования препаратов, барьерных контрацептивов и других противозачаточных средств. Однако следует помнить, что ни один из таких способов не дает полной гарантии для женщины. Чаще всего естественные методы контрацепции эффективны лишь на 50-60%. Это притом, что будут соблюдены все требования. Специалисты рекомендуют применять физиологические способы защиты только в тех случаях, когда женщинам противопоказаны все другие противозачаточные средства.

Женский организм непредсказуем, поэтому полагаться на естественную контрацепцию нельзя. Народные методы защиты весьма разнообразны. Сюда входит измерение базальной температуры, ведение календаря зачатия, период лактации и другое. В настоящее время также можно контролировать день овуляции с использованием специального теста, которые показывает наиболее удачные дни для оплодотворения.

Прерывание полового акта

Такой способ контрацепции эффективен только в 40-60% случаев. Даже если в какое-то время прерывание полового акта действует, в любой момент у женщины может наступить беременность потому что во время контакта небольшая часть сперматозоидов проникает в матку, что может вызвать оплодотворение яйцеклетки. Такой метод защиты женщины применяют редко.

Календарный

Данный вид защиты от беременности хорошо подходит женщинам, у которых менструальный цикл идет равномерно, без сбоев. Для достижения цели важно постоянно высчитывать лучшие дни для зачатия и в это время воздержаться от интимной близости. Календарный метод работает в 50-60% случаев и, как противозачаточное используется редко. В основном специалисты рекомендуют такую защиту женщинам, которым другие способы безопасности половой жизни противопоказаны.

Лактационная аменорея

Этот метод считается первым из открытых нашими предками еще на заре цивилизации. Из наблюдений стало известно, что во время лактации беременность не наступает. Все дело в том, что во время грудного вскармливания происходит усиленная выработка пролактина, который способен подавлять овуляцию. Менструации отсутствуют, а значит, не происходит созревания яйцеклетки и беременность не наступает. Однако следует помнить, что женский организм непредсказуем и бывают исключения. Поэтому специалисты рекомендуют использовать лактационную аменорею только в тех случаях, когда другие противозачаточные противопоказаны.

Температурный

Представленный способ требует постоянного измерения базальной температуры и ведения записи полученных цифр на градуснике. В среднем температура женского организма 36,5-37 градусов. В период овуляции сначала происходит резкий спад до 35,7-36,0 градусов, а затем не менее резкий скачок до 37,8-38,0 градусов. В такие дни необходимо воздержатся от полового акта во избежание нежелательной беременности. Как и другие естественные способы контрацепции температурный эффективен только на 60% и не защищает от ИППП.

Цервикальный

Метод Джона Биллингса, австрийского врача, который установил, что цервикальная слизь изменяет свою консистенцию. В безопасные дни для полового акта влагалище «сухое», в неблагоприятные «влажное». Также, с помощью такого способа женщина может высчитать лучшие дни для оплодотворения. Специалисты рекомендуют применять цервикальный метод контрацепции вместе с температурным.

Хирургические

Хирургический способ контрацепции является наиболее эффективным среди прочих противозачаточных средств. Женщинам проводят стерилизацию либо перевязывание маточных труб, что дает 100% защиту от нежелательной беременности. Такой способ контрацепции широко распространен в мире и разрешен в нашей стране. Тем не менее, специалисты редко рекомендуют прибегать к подобному решению. Во-первых, женщина всегда может передумать в плане планирования беременности. Во-вторых, всегда есть риск побочных явлений после оперативного вмешательства. В-третьих, во время хирургической операции есть риск осложнений.

Хирургическую контрацепцию проводят при письменном согласии женщины, наличии у нее как минимум двух детей и при возрасте не менее 35 лет. Перед проведением процедуры необходима консультация специалиста, который назначает анализы и инструментальные методы обследования. В некоторых случаях требуется консультация смежных специалистов, например при наличии различных болезней. Иногда женщинам рекомендуют посетить психолога.

С помощью хирургического метода стерилизации женщина навсегда остается бесплодной, что является как минусом, так и плюсом данного способа контрацепции. Однако оперативное вмешательство не избавляет от угрозы заражения ИППП.

Стерилизация

Хирургическая стерилизация довольно часто применяется для лечения болезней органов малого таза. Однако на сегодняшний день некоторые женщины предпочитают использовать такой метод контрацепции вместо других противозачаточных средств. Путем оперативного вмешательства создается искусственная непроходимость фаллопиевых труб, что делает оплодотворение яйцеклетки невозможным. Стерилизацию проводят под наркозом, поэтому высок риск побочных явлений.

Показания к стерилизации:

  • Наличие болезней органов малого таза, при которых невозможно выносить плод;
  • Желание женщины при условии, что у нее есть как минимум два ребенка и ее возраст составляет больше 35 лет;
  • Другие медицинские показания (психические расстройства, генетические болезни и некоторое другое).

Следует помнить, что при хирургической стерилизации могут быть воспаления органов малого таза, снижение либидо, депрессия. Поэтому некоторым женщинам рекомендуют посетить психолога перед оперативным вмешательством.

Перевязка маточных труб

Еще одним из хирургических методов контрацепции можно назвать перевязку маточных труб. Подобная операция считается эффективной и широко применяется во всем мире. Если женщина не планирует беременность, то такой способ дает 100% гарантию. Чаще всего перевязку маточных труб рекомендуют делать после 35 лет, что также снижает риск онкологических патологий.

В настоящее время выделяют три вида оперативного вмешательства:

  • Обвязывание труб (целостность труб не нарушается). В данном случае есть риск расслабления перевязки и возникновения оплодотворения (0,1% случаев);
  • Обрезание и прижигание концов маточных труб;
  • Обрезание и перевязывание концов маточных труб.

Два последних способа являются наиболее эффективными, но травматичными. Возникает риск воспалительных процессов. Если нет противопоказаний, женщины чаще выбирают последние два варианта. Однако хирургическая перевязка маточных труб не защищает от ИППП, в отличие от барьерных противозачаточных для женщин.

Химический (спермицидный)

Многие женщины предпочитают химическую защиту. В основе данного метода выступают спермициды — это специальные химические агенты, которые способны инактивировать сперму и предупреждать оплодотворение. Эти средства надежные еще и в плане защиты от ИППП, поэтому такие средства предпочитают большинство женщин.

Существуют разные виды спермицидной контрацепции:

  • Вагинальные таблетки;
  • Вагинальные суппозитории;
  • Специальные крема для влагалища;
  • Влагалищные губки;
  • Вагинальные тампоны.

Все эти противозачаточные для женщин содержат в своем составе химические соединения, которые эффективны в 99% случаев. Преимуществом таких контрацептивов является то, что их можно применять как до первых родов, так и после. Поэтому данные женские противозачаточные являются весьма популярными.

Таблетки вагинальные

Данная разновидность противозачаточных подразумевает применение вагинальных таблеток за 10-15 минут до полового акта. Такое средство надежно защищает женщину от беременности и ИППП. Кроме того, большинство таблеток обладают лечебным эффектам и выступают в качестве профилактики некоторых болезней половых органов. К противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость средства, беременность, воспаление влагалища. Врачи рекомендуют использовать вагинальные таблетки женщинам, которые ведут нерегулярную половую жизнь.

Свечи вагинальные

Вагинальные свечи — это способ контрацепции, который схож с действием вышеуказанных таблеток. Химические спермициды создают неблагоприятную среду для жизнеспособности сперматозоидов и оплодотворение у женщины не наступает. Использовать суппозитории необходимо за 10-15 минут до полового акта.

Вагинальные свечи весьма разнообразны. Отзывы специалистов показывают, что подобрать правильное средство для женщины должен врач. Поэтому не следует проводить самостоятельные эксперименты.

Крем вагинальный

Противозачаточный крем — это достаточно распространенный женский метод контрацепции. Средство вступает в химическую реакцию со средой влагалища, уничтожает микроорганизмы и обездвиживает сперматозоиды. Благодаря этому не наступает беременность и значительно снижается риск заражения ИППП. Единственный минус — данное средство уничтожает всю микрофлору, в том числе полезную. Поэтому при длительном применении крема высок риск дисбактериоза влагалища.

Вагинальный крем необходимо использовать перед половым актом. Его действия хватает на 30-40 минут. К преимуществам такого препарата можно отнести простоту в использовании. Также крем выступает в качестве смазки и улучшает половой контакт.

Тампоны вагинальные

Данное противозачаточное для женщин способно контролировать наступление оплодотворения и защищать от ИППП. Тампон фиксируется на шейке матки, плотно прилегает к ней и закрывает проход сперматозоидам. Средство работает 24 часа с момента введения. Вагинальные тампоны нужно применять перед интимной связью. Женщина не испытывает дискомфорт даже в момент удаления препарата.

Из побочных эффектов у некоторых женщин отмечается зуд, раздражение, сыпь половых органов. Данное противозачаточное средство не всасывается в кровь, поэтому общих негативных влияний не зафиксировано.

Губка вагинальная

Противозачаточная губка — это метод контрацепции, который широко применяется женщинами. Средство содержит спермициды, которые блокируют подвижность сперматозоидов и не позволяют наступить оплодотворению. Перед введением губки во влагалище ее необходимо смочить теплой кипяченой водой и отжать. Она плотно прилегает к шейке матки и не пропускает сперматозоиды. Влагалищную губку можно применять женщинам любого возраста, если нет противопоказаний.

Подбор противозачаточных контрацептивов — довольно сложная задача, которая требует серьезного подхода. Важно учитывать все факторы: возраст женщины, болезни органов малого таза, наличие сопутствующих заболеваний других органов, особенности отдельного организма и многое другое. Поэтому выбрать наиболее надежное и правильное средство может только квалифицированный специалист. Врач акушер-гинеколог с опытом работы и знаниями сможет оценить состояние женского организма и подобрать комфортный и безопасный метод контрацепции. Кроме того, после назначения того или иного противозачаточного средства необходимо строго соблюдать инструкцию по применению. Предупредить беременность и спланировать семейную жизнь можно только при серьезном отношении к своему здоровью.